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症例11 上下顎前突・叢生

                       症例11

                 上顎前突・叢生 8才3ヶ月  女性
                       【抜歯症例】




                    第一期治療開始時

【主訴】    8才3ヶ月の女性で、上顎前突、および、右下犬歯の萌出余地不足を主訴で来院されました。

【検査結果】  上下の骨格は上が下に比べ大きく、顔のバランスから見ると、下顎骨の成長が少ないこと
        (下顎骨の劣勢長)が解りました。上下の歯においては、上下顎共に前方へ傾斜していました。

【診断・治療方針】 上顎前突(出っ歯)

        治療方針は、年齢が8才3ヶ月という事を考えると治療を2ステップにわけ、前半は上下の
        骨格のずれを改善し、永久歯萌出期(小学校高学年)に再診断を行うことにしました。   

【抜歯部位】  現在未定   
      
                    治療前(8才3ヶ月)

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                第二期治療開始時(10才10ヶ月)

【診断】
  第一期治療で上下顎骨の不調和(出っ歯)がありましたが、この点はおおむね改善ができました。
  上下顎前歯の傾斜は、少し改善できましたが、まだ、傾斜が残っていました。右下犬歯部の
  萌出余地不足については成長により少し改善されています。

【治療方針】
  来院当初に抜歯治療をさけたい意向があったので、今後の治療をどの様に進めるか上記の点をふまえて
  相談をしました(より良い機能、審美性、安定について)。治療の進め方においてまず歯を抜かずに 
  上の歯列を並べ、ここでもう一度抜歯・非抜歯治療について相談をすることにしました。
  結果、抜歯を希望されましたので抜歯治療を行う事にしました。

【抜歯部位】
        44X44.jpg

                第2期治療開始期(10才10ヶ月)

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                  【 治療前後の比較 】
横顔の比較

         21_A_2A横顔
                  第2期治療開始期(10才10ヶ月)治療前(8才3ヶ月)
               治療前に比べやや前突感は消失しました。オトガイの後退感は
               少し残っています。
歯並びの比較
               治療前(8才3ヶ月)第一期治療開始期
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                第2期治療開始期(10才10ヶ月)
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               治療前(8才3ヶ月)第一期治療開始期
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                第2期治療開始期(10才10ヶ月)
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                  治療後(15才5ヶ月)

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    機能的、審美的、そして、安定どれをとっても素晴らしい結果を得る事ができました。


                  【 治療前後の比較 】
横顔の比較
           1392_A_2A_C横顔2
                治療後(15才5ヶ月))第2期治療開始期(10才10ヶ月)治療前(8才3ヶ月)
      第2期治療開始期に比べ前突感は完全に消失しました。オトガイの後退感も無くなりました。
      本当に素晴らしいリップバランスになりました。

歯並びの比較
               治療前(8y3m)第一期治療開始期
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                第2期治療開始期(10才10ヶ月)
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                   治療後(15才5ヶ月)
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               治療前(8才3ヶ月)第一期治療開始期
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                第2期治療開始期(10才10ヶ月)
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                   治療後(15才5ヶ月)
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             【院長からのメッセージ】

 患者さんはもとよりご両親も矯正治療に積極的で、指示をきっちり守っていただきました。治療期間を
通じてほとんどキャンセルもありませんでした。治療期間が少し長くかかったのは、第二大臼歯の萌出が
遅かった事と、成長が予測より長かった事が原因でした。患者さんの身長は、お母さんより、10Cm以上
高くなりました。この様な場合に、早く装置をはずすと咬む位置がずれてしまいます。装置をはずすタイ
ミングをしっかり見極める事が重要です。
 現在、装置をはずして半年以上が経過していますが、とても安定し良好です。あと数年観察を続け矯正
治療を完了する予定です。




            【患者さんからのメッセージ】

院長   : 「 特に今回矯正治療を受けようと思った動機は?」

Y.K.さん : 「 親に矯正した方がいいと言われたので。 」

院長   : 「 歯並びが悪いことが気持ちの上で(精神的に)影響がありましたか?」

Y.K.さん : 「 まだ小学二年生だったので何も思わなかったです。」

院長    : 「 治療前に不安はありましたか?」

Y.K.さん : 「無かったです。」

院長    : 「 歯を抜いて治療することになりましたが、何か不安はありましたか?」

Y.K.さん : 「治療のためだったので不安はまったくなかったです。」

院長    : 「 矯正器具を装着する事に抵抗がありましたか?」

Y.K.さん : 「ありました。」

院長    : 「 治療期間が第一期、二期を含め、約7年間かかりましたが、
       一番苦しかった事は? 嫌だった事は?」

Y.K.さん : 「外したい時に外せないし、痛かった。」
                                                   
院長    : 「 治療が終わった今の気分は?」

Y.K.さん : 「スッキリした。」

院長    : 「 その他何か感想はありませんか?」

Y.K.さん : 「期間が長かったので正直しんどかったです。」
             
院長    : 「 これから矯正治療を受けようかと迷っている人に何かアドバイスは?」

Y.K.さん : 「是非やったほうがいいです!特に女性は






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